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重啟停擺的心臟!十堰人醫ECMO團隊馳援竹山為患者護航

時間:2020-04-22 10:13 來源: 秦楚網

秦楚網訊(十堰晚報)記者 胡恬波 特約記者 周玉池 報道:4月14日上午,蔡女士將一面“醫德高尚暖人心、醫術精湛傳四方”的錦旗送到市人醫重癥醫學科,并對在場的醫護人員感激道:“非常感謝你們救了我爸爸。”

據悉,1月13 日上午10點半,56歲的蔡某因心悸、胸痛在竹山縣人民醫院就診期間出現心跳驟停,醫院診斷為急性心肌梗死導致的心臟驟停,立即給予心肺復蘇等積極搶救,幸運的是,患者很快恢復自主心律。在溶栓處理半小時后,患者又突發室顫,命懸一線。醫院緊急聯系十堰市人民醫院第三臨床學院副院長、醫務部主任、急危重癥中心主任劉杰尋求幫助。在劉杰的帶領下,體外膜肺氧合技術(ECMO)團隊攜帶全套ECMO設備于當日12點出發,火速馳援竹山縣人民醫院。

到達竹山縣人民醫院后,ECMO團隊迅速啟動遠程會診,會診專家一致認為:患者目前心功能尚可,但仍存在心肌缺血的可能,由于心臟驟停后導致患者煩躁不安,心臟負擔增加,建議對患者進行氣管插管并進行鎮靜處理,以減輕其氧耗,同時立即轉診。征得患者家屬同意后,在ECMO團隊的護送下,患者于下午5點到達市人民醫院。轉運過程中驚險再次發生:患者血壓逐漸下降,隨行醫生立即給予強心、升壓等處理,險情得以控制。

此時,由胸痛中心主任趙繼先等組成的專家團隊早已做好準備,患者一入院便行冠脈造影檢查,隨即發現患者前降支血管99%狹窄,立即給予冠脈支架植入,待血管狹窄消失、血流通暢后,轉入胸痛中心ICU進行下一步治療。

然而,1月14日上午,患者又突發尖端扭轉性室性心動過速,隨即接受電復律、抗心律失常等治療,但患者仍反復出現室性心動過速、心室顫動,重癥醫學科醫護人員又進行心肺復蘇、體外電除顫等積極搶救。情況危急之時,重癥醫學科黃光慶主任、胸痛中心趙繼先主任一致認為,應立即啟動ECMO輔助。成功啟動ECMO后,每日監測患者的心功能變化等情況。

最終,在重癥醫學科全體醫護人員的精準治療與護理下,患者心功能逐漸恢復。1月19日,在對患者病情充分評估后,成功撤離ECMO;22日,順利撤離呼吸機;23日撤離IABP(主動脈內球囊反搏);24日,患者順利轉出ICU與家屬在病房團聚,并度過了一個愉快的春節。2月12日,患者順利出院。

據了解,2016年以來,市人民醫院率先在鄂西北地區獨立開展體外膜肺氧合技術(ECMO)、體外循環心肺復蘇術(ECPR)等多項國際先進技術,截至目前已開展ECMO近40例,順利救治急性心肌梗死引起的心臟驟停、重癥心肌炎、重癥肺炎等患者13例。

責任編輯:李艷敏 竹溪新聞網編輯部:0719-2729868
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